NebulizacjaFAQ
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące nebulizacji u dzieci.
Nebulizacja wiąże się z wytworzeniem aerozolu w nebulizatorze.
Lek podany do nebulizatora zostaje rozproszony do postaci aerozolu i poprzez sprężone powietrze lub zmianę ciśnień wywołanych oddechem jest wprowadzany do układu oddechowego.
Wskazania:
Choroby dolnych dróg oddechowych
- Astma
- POChP
- Mukowiscydoza z objawami płucnymi
- Zapalenie oskrzeli przewlekłe lub nawracające
- Zapalenie oskrzelików
Choroby górnych dróg oddechowych
- Przewlekły nieżyt nosa i gardła
- Przewlekłe lub ostre zapalenie zatok przynosowych
- Ostre zapalenie nagłośni; ostre zapalenie krtani; bakteryjne zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli
Nebulizacja jest korzystna szczególnie u osób mających problemy z korzystaniem z klasycznych inhalatorów, które wymagają czasem skomplikowanej obsługi, sprawności manualnej czy synchronizacji wdechu z uwolnieniem dawki leku. Są to np.:
- dzieci do lat 5,
- osoby starsze,
- niepełnosprawni fizycznie - nebulizacja jest najprostszą metodą przygotowania leku i przyjęcia go,
- niepełnosprawni umysłowo - zabieg nebulizacji nie wymaga rozumienia, wytrenowania, koordynacji, skomplikowanego mechanizmu „ładowania” dawki,
- chorzy z zaburzeniami koordynacji ruchowej lub tacy, którzy nie potrafią wykonać wystarczająco silnego wdechu,
- chory preferujący właśnie tę technikę
Wybór określonej metody nebulizacji (urządzenia) i sposobu prowadzenia inhalacji zależy od wieku pacjenta i jego zdolności do współpracy oraz od zaleceń producenta leku.
Przy wyborze odpowiedniego nebulizatora należy przede wszystkim określić:
- U kogo będzie stosowane leczenie. Inny inhalator będzie odpowiedni dla dziecka – producenci oferują np. urządzenia wyjątkowo ciche, o zabawnych kształtach, z załączoną dodatkową zabawką mającą zająć dziecko, a przede wszystkim z maseczką wielkością dopasowaną do twarzy dziecka. Dzieci starsze i dorośli powinni zamiast maseczki używać ustnika.
- Z jakiego powodu będzie stosowane leczenie. Nebulizatory różnią się wielkością wytwarzanych cząstek leku. W zależności wiec od tego, czy choroba dotyczy krtani, tchawicy, płuc czy małych oskrzelików należy wybrać urządzenie produkujące odpowiednią wielkość cząstek mogących dotrzeć do docelowego miejsca układu oddechowego.
Rodzaje nebulizatorów
Obecnie dostępne są trzy rodzaje nebulizatorów:
- Pneumatyczne. Rozpraszają cząsteczki aerozolu za pomocą sprężonego powietrza lub tlenu wytwarzanego przez kompresor.
- Ultradźwiękowe. Rozpraszają cząsteczki aerozoluza pomocą fal ultradźwiękowych.
- MESH. wytwarzają cząsteczki aerozolu przy użyciu wibrującej kratki lub płytki z otworami.
Jaki powinien być idealny nebulizator?
Idealny nebulizator powinien łączyć w sobie:
- Powtarzalność wytwarzania małych cząstek aerozolu
- Intuicyjność obsługi
- Łatwość czyszczenia i dezynfekcji
Nebulizacja z nieszczelną maseczką oraz podczas płaczu drastycznie (nawet do zera) zmniejsza depozycję płucną. Dlatego ważne jest aby prawidłowo założyć dziecku maseczkę zająć je czymś, żeby w czasie zabiegu oddychało spokojnie.
- Warto oswoić dziecko z urządzeniem (np. W zabawie pokazywać sposób zakładania maski i prowadzenia zabiegu wykorzystując sól fizjologiczną)
- Zabieg może odbywać się np. W trakcie oglądania bajek lub czytania
- Dobrze jest wybrać nebulizator o niskim poziomie hałasu i łatwej obsłudze (cichszy mniej rozprasza i stresuje dziecko)
- Szybki efekt działania podawanych leków,
- Bardzo wysokie bezpieczeństwo,
- Możliwość płynnego dawkowania podawanych leków,
- Łatwość podania leku,
- Wyeliminowanie bólu związanego z ukłuciem igłą, wenflonem, itp.
Dodatkowo nebulizacja to jedyna technika umożliwiająca jednoczesne:
- Podanie leku wziewnie
- Nawilżenie drzewa oskrzelowego
- Podanie tlenu (tlenoterapia)
Maseczka lub ustnik to element nebulizatora, który jest łącznikiem między chorym a inhalatorem. Niestety, w przypadku stosowania maseczki, istnieje ryzyko dużych strat leku, więc gdy tylko chory (w tym również dzieci) jest w stanie prawidłowo korzystać z ustnika zaleca się zamianę maseczki na ustnik.
Zastosowanie ustnika zamiast maseczki twarzowej (jeżeli tylko dziecko sobie z nim radzi) przyczynia się do mniejszych strat aerozolu i co równie istotne, zmniejsza ryzyko kontaktu leku ze skórą twarzy.
